عندما يتعرض مفصل الورك للمريض لأضرار بالغة بسبب حالات مثل هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي، أو كسر في الورك، قد يوصى بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك. باعتبارنا موردًا رائدًا لزراعة استبدال مفصل الورك، فإننا على دراية جيدة بالعملية الجراحية لإدخال هذه الغرسات.
تحضيرات ما قبل الجراحة
قبل الإدخال الجراحي الفعلي لزراعة استبدال مفصل الورك، يلزم إجراء سلسلة من التقييمات والاستعدادات. ويتم تقييم الصحة العامة للمريض بدقة. يتضمن ذلك مراجعة شاملة للتاريخ الطبي، والفحوصات البدنية، ومجموعة متنوعة من الاختبارات المعملية والتصويرية. تُستخدم الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفهم حالة مفصل الورك بدقة، مثل مدى تلف العظام، وشكل مقبس الورك، ومحاذاة عظم الفخذ.
سيقوم الفريق الجراحي، بما في ذلك جراح العظام وطبيب التخدير والممرضات، بإجراء مناقشة مفصلة مع المريض حول الإجراء. وسوف يشرحون المخاطر والفوائد والنتائج المتوقعة للجراحة. ويتم أيضًا تثقيف المريض حول كيفية الاستعداد للعملية الجراحية، مثل إيقاف بعض الأدوية التي قد تزيد من خطر النزيف، وكيفية الاعتناء بنفسه بعد الجراحة.
أنواع زراعة استبدال الورك
هناك أنواع مختلفة من غرسات استبدال مفصل الورك المتاحة، ويعتمد الاختيار على عوامل مختلفة مثل عمر المريض، ومستوى النشاط، وجودة العظام، وتفضيلات الجراح.
زراعة استبدال مفصل الورك بدون اسمنت
أزراعة استبدال مفصل الورك بدون اسمنتتم تصميمه للسماح للعظم بالنمو على سطح الزرع. عادةً ما يكون هذا النوع من الغرسات مصنوعًا من مواد مثل التيتانيوم أو البولي إيثيلين المسامي. يوفر السطح الخشن للزرعة سقالة لخلايا العظام لتلتصق وتنمو، مما يؤدي في النهاية إلى تثبيت الزرعة في مكانها. غالبًا ما يُفضل استخدام الغرسات الخالية من الأسمنت للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا والذين يتمتعون بجودة عظام جيدة، حيث يمكن أن توفر استقرارًا طويل الأمد وملمسًا طبيعيًا أكثر.
استبدال الورك بالأسمنت SS
الاستبدال الورك بالأسمنت SSيستخدم أسمنت عظمي خاص لتثبيت الزرعة في العظام. يتم تثبيت المكونات المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ في موضعها بواسطة الأسمنت، الذي يعمل بمثابة مادة لاصقة بين الزرعة والعظم. يمكن أن توفر هذه الطريقة استقرارًا فوريًا، مما يجعلها مناسبة للمرضى الأكبر سنًا أو أولئك الذين يعانون من ضعف جودة العظام والذين قد لا يتمكنون من انتظار نمو العظام باستخدام غرسات بدون أسمنت.
استبدال الورك الأسمنتي
على غرار استبدال مفصل الورك الأسمنتي SS،استبدال الورك الأسمنتيويعتمد أيضًا على الأسمنت العظمي لتثبيت الزرع. تختلف الغرسات الأسمنتية عن الغرسات غير الأسمنتية، فهي لا تعتمد على النمو الطبيعي للعظم من أجل التثبيت. وبدلاً من ذلك، يمكن وضعها بسرعة وثبات في موقع الجراحة. ومع ذلك، مع مرور الوقت، قد يبلى الأسمنت أو يرتخي، مما قد يؤدي إلى الحاجة إلى جراحة مراجعة.
الإجراء الجراحي
التخدير
يتم إعطاء المريض التخدير أولاً. هناك نوعان رئيسيان: التخدير العام، والذي يجعل المريض فاقداً للوعي تماماً أثناء العملية، أو التخدير الشوكي، والذي يخدر النصف السفلي من الجسم بينما يبقى المريض مستيقظاً. يعتمد اختيار التخدير على الحالة الصحية للمريض، وتوصية الجراح، والتفضيل الشخصي للمريض.
شق
بمجرد أن يصبح المريض تحت التخدير، يقوم الجراح بإجراء شق على جانب الورك أو أمامه أو خلفه، اعتمادًا على النهج الذي يختاره. يتم تحديد النهج الجراحي من خلال عدة عوامل، مثل تشريح المريض، ونوع الزرعة المستخدمة، وخبرة الجراح.
- النهج الخلفي: هذه طريقة شائعة حيث يتم إجراء الشق في الجزء الخلفي من الورك. وتتمثل ميزة هذا الأسلوب في أنه يوفر وصولاً جيدًا إلى مفصل الورك ويسمح للجراح برؤية الأجزاء التالفة بسهولة. ومع ذلك، قد يكون هناك خطر أعلى قليلاً لخلع الورك بعد الجراحة بسبب خلل في بعض هياكل التثبيت الخلفية للورك.
- النهج الأمامي: يتم إجراء الشق في الجزء الأمامي من الورك. يتمتع هذا الأسلوب بفائدة التسبب في ضرر أقل لعضلات الورك، مما قد يؤدي إلى وقت تعافي أسرع وألم أقل بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، فهو يتطلب مستوى عالٍ من المهارة الجراحية حيث يحتاج الجراح إلى العمل حول العديد من الأعصاب والأوعية الدموية المهمة.
- النهج الجانبي: بهذا الأسلوب يتم إجراء الشق على جانب الورك. إنه يوفر رؤية جيدة للمفصل ويسمح بوضع دقيق للزرعة. ولكنها يمكن أن تسبب تلفًا كبيرًا في العضلات إذا لم يتم إجراؤها بعناية.
إزالة الأنسجة التالفة
بعد إجراء الشق، يقوم الجراح بتحريك العضلات والأنسجة جانبًا بعناية لكشف مفصل الورك. ثم تتم إزالة الغضاريف والعظام التالفة. يتم قطع رأس عظم الفخذ، الذي عادة ما يكون متآكلًا أو تالفًا، باستخدام المنشار. يتم أيضًا تحضير مقبس الورك، أو الحُق، عن طريق إزالة الغضروف التالف وإعادة تشكيل العظم ليناسب الغرسة الجديدة.
وضع الزرع
- مكون الحقي: بالنسبة لجزء مقبس الورك من الزرعة، يقوم الجراح أولاً بقياس الحُق بعناية وإعداده. في حالة استخدام غرسة أسمنتية، يتم وضع الأسمنت العظمي على الحُق، ثم يتم ضغط المكون الحقي بقوة في مكانه حتى يتصلب الأسمنت. في حالة الزرع بدون أسمنت، يتم إدخال المكون بدقة في الحُق المُجهز، بالاعتماد على ضغط محكم - مناسب لتثبيته في مكانه في البداية، مع توقع نمو العظام مع مرور الوقت.
- المكون الفخذي: يتم إدخال الجزء الفخذي، الذي يحل محل الرأس وجزء من جذع عظم الفخذ، في قناة الفخذ المعدة. على غرار المكون الحقي، يمكن أن يكون مثبتًا أو بدون أسمنت. إذا تم لصقه، يتم حقن الأسمنت في قناة الفخذ، ويتم إدخال المكون الفخذي. بالنسبة للمكونات الفخذية غير الأسمنتية، فقد تم تصميمها لتتناسب بشكل مريح مع القناة، مما يعزز تكامل العظام والزرعات.
إنهاء
بمجرد تثبيت عنصري مفصل الورك البديل بشكل آمن، يقوم الجراح بفحص نطاق حركة مفصل الورك الجديد للتأكد من أنه يعمل بسلاسة. يتم بعد ذلك إعادة وضع العضلات والأنسجة، ويتم إغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس. يتم وضع ضمادة على الجرح لحمايته من العدوى.
رعاية ما بعد الجراحة
بعد الجراحة، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش. سيتم مراقبتهم عن كثب بحثًا عن العلامات الحيوية ومستويات الألم وأي علامات للمضاعفات. يبدأ العلاج الطبيعي عادةً خلال يوم أو يومين بعد الجراحة. تتمثل الأهداف الأولية للعلاج الطبيعي في مساعدة المريض على استعادة قوته وتحسين نطاق الحركة وتعلم كيفية المشي بمفصل الورك الجديد.
سيتم أيضًا إعطاء المريض أدوية لإدارة الألم ومنع جلطات الدم وتقليل خطر العدوى. يتم تحديد مواعيد المتابعة مع الجراح لمراقبة عملية الشفاء، والتحقق من محاذاة الزرعة، وإجراء أي تعديلات ضرورية على خطة العلاج.
خاتمة
باعتبارنا موردًا لزراعة استبدال مفصل الورك، فإننا نتفهم مدى التعقيد والدقة المطلوبة في الإدخال الجراحي لهذه الغرسات. تم تصميم منتجاتنا لتلبية أعلى معايير الجودة والسلامة، ونعمل بشكل وثيق مع المتخصصين الطبيين لضمان استخدام أفضل الغرسات لتلبية الاحتياجات الخاصة لكل مريض.
إذا كنت مؤسسة طبية أو مقدم رعاية صحية مهتمًا بزراعة استبدال مفصل الورك عالي الجودة، فنحن ندعوك للاتصال بنا من أجل الشراء وإجراء المزيد من المناقشات. نحن ملتزمون بتقديم منتجات وخدمات ممتازة لدعم عمليات استبدال مفصل الورك الناجحة.
مراجع
- جراحة العظام الجراحية في كامبل، الطبعة الثالثة عشرة
- مجلة جراحة العظام والمفاصل
- تعليمات الاستخدام المقدمة من خلال منتجاتنا الخاصة بزراعة استبدال مفصل الورك.
